25 فوریه 2025- محققان در یک مطالعه ی جدید دریافتند که رتینوپاتی دیابتی (DR) ارتباط نزدیکی با افزایش خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد (MI) و مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی(CVD)  دارد. این مطالعه بر روی بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونری (ACS) که تحت آنژیوگرافی عروق کرونر قرار گرفتند، انجام شد. محققان بررسی کردند که آیا رتینوپاتی دیابتی پیش بینی کننده مرگ و میرهای قلبی عروقیهست یا خیر. نتایج این مطالعه در مجله Scientific Reports منتشر گردید.

این مطالعه ی کوهورت آینده‌ نگر شامل 1582 بیمار بزرگسال بود که تحت ارزیابی برای ACS در یک بیمارستان تخصصی در استرالیا قرار گرفتند. همه ی آنژیوگرافی های عروق کرونر به منظور ارزیابی بیماری عروق کرونر بطور همزمان با عکسبرداری فوندوس به منظور ارزیابی DR انجام شد. بر اساس طبقه ‌بندی بالینی بین ‌المللی DR، رتینوپاتی دیابتیاز بدون رتینوپاتی تاخفیف، رتینوپاتی دیابتی متوسط ​​تا شدید غیرپرولیفراتیو(NPDR)، و پرولیفراتیو درجه ‌بندی شد. شدت بیماری شریان های کرونر(CAD) با نمره Gensini اندازه گیری شد. پس از 9 سال پیگیری، مرگ و میر CVD با ارتباط داده ها با شاخص ملی مرگ استرالیا مشخص شد. تجزیه و تحلیل های آماری برای آزمایش ارتباط DR با مرگ و میر CVD پس از تنظیم برای سن، جنس، دیابت، کلسترول، سیگار کشیدن، درمان فشار خون بالا، هرگونه انفارکتوس میوکارد قبلی یا سکته مغزی انجام شد.

نتایج کلیدی این مطالعه به شرح زیر است:

•  در ابتدا، رتینوپاتی دیابتی در 355 شرکت کننده (22.4٪) یافت شد.

•  مرگ ناشی از CVD در 181 مورد طی یک دوره پیگیری 9 ساله (11.4%) رخ داد.

•  همچنین مشخص شد که خطرات نسبی کلی برای افراد مبتلا به DR در مقایسه با افراد بدون آن 1.8 برابر بیشتر است(HR=1.84؛ 95%فاصله اطمینان: 1.30-2.61).

•  رتینوپاتی دیابتی ​غیرپرولیفراتیو متوسط ​​به طور قابل توجهی در مرگ ناشی از CVD با خطر افزایش یافته ی 85 درصد(HR= 1.85، 95%فاصله اطمینان: 1.26-2.72) نقش داشت.

•  رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو، بالاترین افزایش خطر را داشت، با HR برابر با 5.27 برای مرگ و میرCVD (95% فاصله اطمینان: 2.32-12.00).

•  این همبستگی ها پس از تعدیل برای شدت بیماری عروق کرونر، بر اساس دو مدل، که در آن موارد بدون دیابت از آنالیز حذف شدند، قابل توجه باقی ماندند.

•  در مردان(HR=2.25، 95% فاصله اطمینان: 1.60-3.19) و در زنان(HR=2.38، 95%فاصله اطمینان: 1.24-4.58) مبتلا به رتینوپاتی دیابتی، خطر CVD به طور قابل توجهی بالا بود.

نویسندگان این مقاله نتیجه گیری کردند که یک ارتباط مستقل بین DR و افزایش مرگ و میر CVD در میان گروهی از افراد در معرض خطر وجود دارد. ارزیابی DR باید بخشی از مدل طبقه بندی خطر قلبی عروقی باشد که توسط پزشکان انجام می شود. بیماران DR همیشه باید تحت نظارت و نظارت ویژه قرار گیرند تا از مرگ و میر ناشی از حوادث CVD جلوگیری شود و از نتایج بقای طولانی مدت اطمینان حاصل شود.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/diabetic-retinopathy-independently-predicts-higher-cardiovascular-mortality-among-diabetes-patients-study-finds-143383